お電話にて親指の捻挫後の痛みとの訴えの東南アジア出身の方

予約状況により時間外の応急処置となりました

電話の様子ではつき指の悪化（非特異的）かなと思っていましたが

来院して患部を見ると

前腕までまだらな発赤

高度の腫脹

熱感

を伴い

痛みのために手を握ることも出来ない様子

一見して蜂窩織炎

しかも全身的な影響も見られ

本人は仕事に行くつもりとのことでしたが

休んで本日中に病院での検査が必要な旨を同伴した会社の方に伝えました

紹介先の医院も時間外に入っていましたが電話に出ていただけたため午後の診療に紹介依頼

その後

紹介先の医院の先生よりお電話をいただき

蜂窩織炎であることと

血液検査結果の数値の異常から

紹介入院としたとの報告を受けました

先生のお話では

服用していたステロイドの影響で全身的な影響があったのでは？とのこと

教科書的には小さな傷口から侵入する細菌によって

と書かれることもありましたが

傷がなくても

免疫能の低下があると発症することもあります

今回のように全身的な影響が見られたケースはあまり多くはありませんが

特に基礎疾患があったするときには注意が必要

なくても負傷後の無理もたたりやすいもの