80代の男性

約一年前からの肩の痛み

肩腱板の磨耗による痛みと診断を受け

チューブを使った筋トレを励行

ですが症状が進行し

夜間起きたときのトイレのレバーを引くために前に腕を伸ばすとき激痛に

お風呂友達の紹介にて来院

診たては

上腕二等筋長頭筋建のスパズム性の痛み

夜中のトイレの痛みは

この筋腱の短縮ポジションだから

また

動き出しは痛みにナーバスだから（夜中や朝方痛い理由の多くはこれ）

スパズム状態の筋は縮むのがイヤ

縮むと活動電位を生じ

それが伝わり痛みと感じるわけです

だから

短縮しないポジション（まっすぐ後ろに引く・・・）などは痛くない

＊背中を掻こうとすると痛いのは内側に腕を回旋させるときに短縮ポジションになるため

施術は

仰向けで腕を外にローリングさせてから触れることをメインに

自宅指導として

座位で汽車ポッポのような動作と触れ方

そして

チューブトレーニングと最近始めた腕立てを痛みの引くまではお休みしていただきました

また

どうして痛むのかの認識アプローチを詳しく行い

・痛みの解消に筋トレがジャマになること

・腱板の磨耗とは痛みは関係していないこと

などを理解していただきました

現在は夜中の痛みもなくなり

スイミング運動を復帰されています

腱板はもちろん今も磨耗状態

でも

痛みとの直接的な関係が無かったから回復するわけです

腱板の磨耗は程度の差はあるでしょうが

皆に起こるもの

組織がまったく変化しないほうが不思議

でも

かたちの経年変化が=痛みでないことも多いものです